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哈佛大学教授分享:癌症防治的这些“好消息”,促进美国癌症死亡人数下降

▎药明康德内容团队编辑


自2014年至2017年,美国民众的预期寿命每年都会略有下降或保持不变,但这一趋势在2018年得到逆转。据美国国家疾病控制与预防中心(CDC)今年发布的最新数据显示,美国民众的预期寿命4年来首次增长,2018年出生的人预期寿命达到78.7岁,比2017年增加了约1个月,不过仍低于2014年的78.9岁。

这一逆转在一定程度上是因为癌症死亡人数的下降癌症是美国民众的第二大杀手,随着创新疗法获批,精确定位肿瘤基因图谱,以及在癌症检测和预防方面取得迅速进展,癌症死亡人数大幅减少

在接受《哈佛宪报》采访时,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院预防癌症教授Vincent L. Gregory Jr. Timothy Rebbeck博士,分享了在预期寿命提升的背后,关于抗击癌症方面的好消息。药明康德内容团队对采访内容进行了编译、整理,与读者分享其中的内容。

图片来源:Pixabay


癌症死亡率整体呈下降趋势

多年来,我们已经看到了癌症死亡率的下降趋势不幸的是,癌症死亡率的下降并没有像心血管疾病死亡率那样,在过去的几十年里急速下降。癌症是一系列的疾病,所以我们在一些癌症中看到了死亡率的下降,而在另一些癌症中却没有。例如,由于数十年来吸烟人数的减少,肺癌等与吸烟有关的癌症死亡人数有明显下降的趋势吸烟率下降引起癌症死亡率下降,大约需要20-30年的时间,因此我们看到了吸烟率大幅下降带来的癌症发病率下降。

吸烟有关癌症死亡率将长期下降

在与吸烟有关的癌症方面,我们可以从数十年前的变化中获益。如果我们能彻底戒烟,消除烟草,就有可能将与吸烟有关的癌症发病率和死亡率降为零虽然这并没有发生,但会有一个长期下降的趋势。此外,在过去的数十年中,女性吸烟率的高峰要比男性晚很多年,所以我们预计在一段时间内,女性与吸烟相关的癌症死亡率会继续比男性高一些再过一、二十年,我们可能会看到与吸烟有关的癌症死亡率趋于平稳。

图片来源:Pixabay


电子烟对吸烟率和肺癌死亡率的影响

关于电子烟是存在争议的。在过去的一年中,相当多的文献表明电子烟本身含有大量的致癌物和化合物,所以电子烟并不安全虽然电子烟中致癌物的水平与传统香烟烟雾不同,但它并不是一种安全的尼古丁释放方式。电子烟不像传统香烟那么普遍,至少现在还很难预测它的影响。我们这些从事公共卫生工作的人现在担心的是,没有真正了解电子烟的风险,这些风险似乎比我们最初想象的要大

还有哪些癌症死亡率出现下降

很多癌症死亡率出现了下降,其中之一是黑色素瘤。10年或20年前,如果患有转移性黑素瘤,相当于被判了死刑,而现在它是一种可以治愈的疾病。对于这类致命性疾病,治疗方法进步的影响是非常深远的,可以降低死亡率。不过,使用创新疗法的人数仍然较少。对于某些癌症,比如胰腺癌,我们的治疗方法还没有取得神奇的进展。

图片来源:Pixabay


另一个是在宫颈癌的预防方面,HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种、早期检测和分子筛检降低了宫颈癌发生率,从而降低了宫颈癌的死亡率。随着大量的HPV疫苗接种和筛查,我们预计在未来几十年里,宫颈癌的死亡率将接近于零,虽然永远不会完全为零,但确实会下降。

另一个有点不同的例子是甲状腺癌。由于过度诊断,导致甲状腺癌的发病率上升。甲状腺癌很一种常见的癌症,但很多并不会致命。因此,在某些国家和地区,随着过度诊断的减少,甲状腺癌的发病率正在下降

创新疗法的影响在未来几年还会增加

一些创新的癌症治疗方法,虽然还没有被广泛使用,但其影响在未来几年会继续增加一方面是因为治疗方法在进步,总会有创新疗法出现,可以治疗更多的人,或治疗产生耐药性的癌症。另一方面,现在不是每个人都有机会接受创新疗法,我们希望,随着新疗法变得更加主流,越来越多的人有机会接受新疗法的治疗如果这种情况没有发生,则可能会加剧癌症患者的健康差距。

参考资料
[1] U.S. life expectancy goes up as cancer deaths go down. Retrieved Feb 25 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-02-life-cancer-deaths.html


注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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